Министру труда и социальной защиты РФ
Топилину Максиму Анатольевичу
Уважаемый господин Министр!
Некоммерческое партнерство «Всё Вместе», объединяющее несколько десятков социально-ориентированных НКО, на протяжении многих лет погруженных в практическую работу с гражданами с инвалидностью, просит Вас обратить внимание на следующую проблематику.
Недавно на официальном сайте Министерства был размещен проект министерского Приказа «О внесении изменений в Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. № 215н», вносящего существенные изменения в условия жизни российских инвалидов.
Суть приказа сводится к значительному продлению нормативного срока службы разнообразных технических средств реабилитации. В основе подобного решения лежит, согласно пояснительной записке к Приказу, вполне благая цель оптимизации затрат бюджетных средств.
Однако предлагаемое решение в проекте приказа, согласно которому инвалид имеет право на новую комнатную коляску лишь раз в 8 лет, а на новую прогулочную лишь раз в 6 лет, противоречит практике нашей работы и жизни инвалидов. Особенно это касается детей-инвалидов, которым одну коляску выдадут в возрасте 10 лет, а следующую ребенок получит в лучшем случае в 16 лет. Степень изменения человеческого тела за этот срок более чем очевидна – невозможно в 16 ходить в той же одежде, что и в 10, и точно также невозможно ездить на той же самой коляске. Выросший человек туда просто не поместится. А учитывая серьезнейшие нарушения работы опорно-двигательного аппарата, можно с уверенностью предсказать, что неудобная коляска поставит крест на эффективно реабилитации (которая в том числе оплачивается из бюджета) .
Также ситуацию усложняет система закупок ТСР по объявляемым тендерам, что приводит к использованию не самых качественных или удобных ТСР, а наиболее дешевых, не всегда способных выдержать должный срок, особенно если гражданин ведет активный образ жизни.
Также вызывает сильное беспокойство предложение увеличения срока пользования абсорбирующим бельем и подгузниками с 8 до 12 часов. Помимо того, что подобное предложение уже было однажды признано нарушающим права граждан (Решение Верховного суда РФ от 19 сентября 2007 года ГКПИ07-852), оно еще противоречит заявленной цели Приказа о оптимизации затрат. Два подгузника в сутки (каждый по 12 часов) ни в коем случае не могут обеспечить полного впитывания жидкостей, а пребывания во влажной среде ведет к образованию пролежней.
Более того, срок использования подгузников и абсорбирующего белья даже в действующей редакции приказа (8 часов) уже чрезмерно велик. По протоколу ведения больных (Приказ Минздрава РФ от 17.04.2002 N 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни») тем больным, у кого имеется недержание, нужно менять подгузники четыре раза в сутки, а по ИПР (индивидуальной программе реабилитации) выделяется только три подгузника. Более редкая замена подгузника повышает риск образования опрелостей и пролежней, а лечение пролежней любой стадии – более трудоемкое и финансовоемкое мероприятие, чем их предотвращение.
Есть в Проекте Приказа и откровенно странные положения о том, что срок эксплуатации протезов нижних конечной существенно повышен по сравнению со сроком эксплуатации протезов верхних конечностей – хотя нагрузка распределяется прямо обратным образом.
Подобных идей, реализация которых либо нарушает права граждан с инвалидностью, либо не приводит к предлагаемой цели экономии бюджетных средств, либо просто противоречит здравому смыслу, в документе еще немало. На это уже обратили внимание представители Всероссийской Организации Инвалидов и иных профильных некоммерческих организаций.
В связи с этим мы просим пересмотреть предлагаемые меры оптимизации затрат и при дальнейшей их выработке консультировать не только, как указано в пояснительно записке к документу, «с представителями производителей технических средств реабилитации», но и с теми, кто непосредственно использует данные средства – с гражданами с инвалидностью и социальными организациями.
Некоммерческое партнерство «Благотворительное собрание «Все Вместе» – это объединение благотворительных организаций с целью координации усилий общества по улучшению социальной ситуации в России и развитию благотворительности. В Партнерство входит более 40 организаций разнообразных направлений деятельности – волонтерская работа, адресная помощь, поддержка адаптационных и социализирующих проектов для всех категорий населения.
Организации, входящие в Некоммерческое партнерство Благотворительное собрание «Все вместе»:
Благотворительный фонд «Детские сердца»
Благотворительный фонд «Дети наши»
Благотворительный фонд «Подсолнух»
Межрегиональная общественная организация «Клуб Волонтеров»
Благотворительный фонд «Предание»
Общественная организация «Дорога в мир»
Благотворительный фонд «Измени одну жизнь»
«Благотворительное общество «Адреса милосердия»
Благотворительный фонд «Галчонок»
Благотворительный интернет-фонд «Помоги.орг»
Благотворительный фонд «В твоих руках»
Благотворительный фонд «Тепло сердец»
Благотворительный фонд «Живой»
МБОФ «София»
Фонд помощи хосписам "Вера" в лице Президента Фонда Нюты Федермессер, Директора БМЧУ "Детский хоспис", Члена Общественной палаты города Москвы и Члена Общественного совета по защите прав пациентов при Департаменте здравоохранения города Москвы
Благотворительный фонд «Подари жизнь»
Благотворительный фонд «Жизнь»
Региональная благотворительная общественная организация «Центр лечебной педагогики»
Благотворительный фонд «Старость в радость»
Общественный фонд В. Смирнова
Благотворительный фонд «Адвита»
Благотворительный Фонд Константина Хабенского
Художественный центр «Дети Марии»
Благотворительный Фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам»
АНО «РОСТ»
РООИ «Ковчег»
Добровольческое движение «Даниловцы»
Благотворительный фонд «Весна в сердце»
Благотворительный фонд «Жизнь как чудо»
Благотворительный фонд «Настенька»
АНО «Друзья общины Святого Эгидия»
Благотворительный фонд «Гольфстрим»
Центр «Вверх»
________________________________________________________________
Организации, не входящие в Некоммерческое партнерство Благотворительное собрание «Все вместе»:
АНО Центр «Про-мама»
Благотворительный фонд «Мозаика счастья»
Инициативная группа «Конвертик для Бога»
Прдседатель совета НП БС «Все вместе»
Директор БФ «Здесь и сейчас»
Татьяна Тульчинская
